为巩固重点行业领域突出问题医保系统治理成果,坚决打击欺诈骗保行为,确保广大参保人“治病钱”“救命钱”安全高效、合理使用,县医疗保障局启动“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保问题专项整治工作。
此次专项整治针对2020年系统治理及定点医疗机构专项治理“回头看”工作中发现的问题及线索,采取日常监管与专项督查相结合的方式,紧盯异地就医、手工报销等关键环节,重点查处编造虚假病人骗取医保基金、编造虚假病情骗取医保基金、伪造虚假票据骗取医保基金、提供虚假材料骗取医保待遇、定点协议管理医疗机构内外勾结骗取医保基金五种行为。
根据安排,专项整治将通过宣传发动、自查自纠、全面检查、抽查复查、梳理汇总五个阶段实施开展,到11月上旬全面结束。将坚持监督检查与抓重点补短板相结合,坚持清存量与遏增量相结合,坚持强化外部监管与加强内部管理相结合,以零容忍的态度严查重处欺诈骗保行为。