今年以来,县医疗保障局,采取“四举措”筑牢医保基金安全防线。
广泛宣传,守住基金安全意识红线。4月以来,在全县范围内持续深入开展“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”集中宣传月活动。组织全县400余家定点医药机构,利用宣传栏、电子屏、广场、车站码头、村社区、公交出租等阵地张贴标语海报、播放宣传片、发放宣传资料、现场答疑,大力宣传医疗保险政策、《医疗保障基金使用监督管理条例》,让全社会认识医保基金安全是不可逾越的红线。
加强培训,扎紧基金安全制度笼子。组织举办全县定点医药机构业务经办培训班。针对医保政策学习、服务协议解读、《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻、“三个目录”标准对码、特殊疾病办理等进行授课,提升经办服务水平,规范业务办理流程,增强制度执行力。
强化监管,织密基金安全防控大网。坚持“线上线下”监管同向发力。充分运用网络适时监管、大数据筛查提醒,深入开展系统治理、专项检查、突击检查、“三假”欺诈骗保专项整治行动,纠治苗头问题520余个,发出处理意见书69份,挽回医保基金损失211.2万元。
合力监督,筑牢基金安全风险屏障。加强与卫健、公安等部门联动。公开信访举报电话,拓宽举报投诉渠道,落实举报奖励制度,形成医保基金共治共享工作格局,今年以来共受理信访举报案3件,追回和主动退回医保基金7.8万元。