通过一名患者的实名举报线索，新疆奇台县人民检察院成功查处了奇台县人民医院骨科原副主任张步江、原院长张栓系列医疗腐败案件，目前，这两人均已被法院判处重刑。但是，近日记者在采访此案时发现，这两起系列案件的背后，反映出了我国现行医药购销体制的种种弊端，医疗领域打击商业贿赂任重道远。    

    主治医生手术台前讨价还价    

    2007年8月24日，在新疆奇台县人民检察院，检察长袁向东心情沉重地递给记者一封举报信，当读完这封充满血与泪的举报信后，记者的心里同样感到一种说不出的沉重。也正是这封举报信，当地检察机关经过长达半年的调查，顺藤摸瓜揪出了两个屡次伸出受贿黑手的“白衣天使”！    

    这位受害人在举报信中写道：“我是家住木垒县农村的一名高中生，2006年2月，我因患病住进了奇台县人民医院。经检查，主治医生建议在我体内植入一副胸腰椎前路内固定器。医院决定3月6日给我做手术。   

    那天早晨，外聘的医学专家，医疗器材供货商和主治医生、该院骨科副主任张步江等都在手术室等候。随后，我亲身经历了自我来到这个充满阳光的世界上最离奇的一次交易！    

    躺在手术台上的我听得真真切切，张步江开始把胸腰椎前路内固定器定价为8000元，转瞬间又提高到14000 元，一眨眼的功夫，器械供货商又喊出了16000元的价格。张步江最后一锤定音，以17283元成交。我这个需要治疗的患者仿佛成了任人宰割的羔羊。   

    我父母都是老实巴交的农民，哪里见过如此交易的场面，我们惊愕之余却别无选择，只能含着泪水接受这个天价，因为老人需要一个健康的儿子从医院回来。我这个涉世不深的学生更是井底之蛙，我听说过市场上买卖牲畜可以讨价还价，但从来没有听说过医疗器械在弹指间这般身价倍增！   

    据奇台县人民医院的医生透露，骨科独家中标的公司在我手术前一个星期已将我手术所需要的器械送到了医院，并进行了消毒处理，随时等候手术。这家公司提供的那副胸腰椎前路内固定器为中美合资生产，中标价格仅为8600元。张步江因为从中无利可图，就勾结与他有私交的医药代表进行私下交易。这样，我们这个贫穷的农民家庭就白白地多付了近1万元材料费。   

    我父母一年四季含辛茹苦劳作，仅能维持一家人生计，这1万元对于面朝黄土背朝天、年收入只有两三千元的家庭来说，意味着什么不言而喻。我知道，张步江在奇台的关系错综复杂，万般无奈的我只有将告状材料越级寄到昌吉州人民检察院。在依法治国的今天，法网恢恢是否真的能疏而不漏？作为一个农民的儿子，我拭目以待。”    

    2006年5月，这位受害人的控告信沉甸甸地摆放在新疆昌吉州人民检察院领导的办公桌上。很快，此案批转至奇台县人民检察院查办。    

    制定用药范围皆为高额回扣   

    据奇台县人民医院骨科的医护人员透露，该科住院病人用啥药品、用啥医疗耗材，都由张步江副主任说了算。200 5年底，张步江还特意给骨科制定了一个用药范围，将自己列出的药品单子发给每位医生。张步江的办公室里堆放着许多药品，用药由护士直接到他那里去领取。相同疗效的药品，张步江要求医生开价格昂贵的。有的医生不愿意按照他圈定的用药范围用药，张步江就擅自修改其他医生的医嘱，为此他还与几位医生吵过架。    

    该院一位知情的医护人员描述了张步江的骨科耗材使用示意图：病人住院动手术——张步江与病人洽谈价格——张步江联系医疗器械商贩——实施手术——器械商贩开具发票——张步江找主管副院长、医疗器械管理员签字入库——划入病人的住院账单内——器械商贩到医院财务科领取器械款。    

    张步江作为医生，不为患者着想，处处考虑药贩子的利益，其原因是医药代表能给他高额回报。   

    2003年7月，乌鲁木齐市某医疗器械公司开始向奇台县人民医院提供骨科医疗器械。两个月后，张步江就向该公司经理昝某提出要一辆小轿车。两人商定，以昝某的名义按揭一辆价值14.5万元的“丰田威驰”小轿车。不久，昝某派人首付了4.5万元，交纳车辆附加购置税1.2万元。一切手续办好后，昝某电话通知张步江将车开走。此后每月的按揭车款及利息3000元由昝某交纳。   

    2005年9月，昝某的公司在奇台县人民医院医药购销招标中落标，张步江负责的骨科仍继续使用该公司少量的医疗器械。2006年2月，昝某打电话要求张步江自己将剩余的2万余元按揭车款交清，然后给张步江办理车辆过户手续，然而张步江却一直拖着不办。   

    罪行败露企图吞金自杀   

    作为一名医生，张步江的工资并不高，他怎么会在到奇台县人民医院工作的短短几年时间里，买得起轿车呢？此外，张步江还经常在节假日开车到乌鲁木齐市，出入豪华酒店，他哪来的钱进行高消费？检察机关办案人员以那辆“丰田威驰”小轿车为突破口，找到了昝某。昝某很快便交代了自己曾向张步江以回扣款抵交按揭款的方式送过一辆小轿车的事实。   

    在查办这起系列案件时，考虑到犯罪嫌疑人身份特殊，在当地有强大的关系网，奇台县人民检察院及时向上级单位昌吉州人民检察院进行了请示，昌吉州人民检察院随即抽调邻近的木垒县人民检察院、吉木萨尔县人民检察院骨干力量参与配合开展案件的调查。    

    在掌握了一定证据后，2006年6月27日，检察机关将张步江依法逮捕。   

    当办案人员讯问张步江时，张步江突然倒在地上打滚，声称自己的胆囊炎发作了，办案人员立即将其送到奇台县人民医院检查。到医院后，张步江点名要让该院院长张栓为自己检查，办案人员紧紧盯住不放，使张步江欲与院长串供的阴谋没有得逞。张栓院长诊断认为不需要做手术，医院当即为张步江输液缓解了病痛。    

    一招挫败再施一计。在办案人员对张步江进行审讯时，张步江利用上卫生间的机会，将自己胸前佩带的一只金坠子吞入腹内，并开始绝食。到了第二天中午，他才将这一情况告诉办案人员。办案人员立即将其送到新疆建设兵团农六师奇台医院，医院及时采取措施取出了其吞入的金坠子，张步江以自杀来逃避法律制裁的企图又失败了。至此，张步江见大势已去，不得不交代了自己的受贿问题。    

    调查证实，张步江除了收受某医疗器械公司的小汽车外，还收受了其他人的贿赂。奇台县人民检察院办案人员远赴安徽亳州，找到了另外两名给张步江高额回扣的医药经销商，获取了大量的证据。    

    百万元存款临时转存    

    当检察机关对张步江的办公室进行依法搜查时，却只从他的办公桌里找到了十几个牛皮信封袋，而后从他的家里也只搜出了7万元现金。办案人员到银行查询时被告知，当地所有银行营业网点都没有以张步江名义开立的存款账户。那么，张步江收受的巨额贿赂款到哪里去了呢？    

    随后，奇台县人民检察院检察长袁向东把奇台县所有银行和信用社的领导请到检察院，通报了张步江涉嫌受贿的情况，请他们大力配合检察院的工作。第二天，一个信用社的领导提供线索，张步江曾在该信用社存过100多万元，几天前已转存到别人的名下：张步江的妻哥闵某某转存22万元，李某某转存27万元，张步江的母亲名下9万元，闵某某与张步江的哥哥商量用贾某的身份证转存45万元。而此时，关押在看守所的张步江对赃款分流情况了如指掌。    

    调查证实，张步江在奇台县人民医院工作以来，除去合法收入外，受贿20万元，另外有83余万元不能说明合法来源。   

    买通看守所民警实施串供    

    在检察机关审查起诉期间，张步江突然翻供。随后，检察长袁向东接到一个神秘电话：“张步江多次给我打电话，要我改变向检察院提供的证词。”    

    电话是一名医药经销商从外地打来的。袁向东据此怀疑关押张步江的阜康市公安局看守所有人给张步江提供打电话的条件。他立即组织办案人员秘密侦查，在阜康市人民检察院的积极配合下，终于揭开了张步江翻供的内幕。    

    原来，张步江涉嫌受贿被逮捕后，羁押在阜康市公安局看守所。张步江的亲属以帮助开药店为名，收买了阜康市看守所管教干部张某(另案处理)，私欲膨胀的张某利用自己在看守所值班的便利，多次把张步江从监号提出来，用自己的手机或看守所的电话，先后10余次为张步江提供与其亲属及给他行贿的医药经销商等人通电话的便利，张步江要求医药经销商改变过去给自己行贿的证词。此外，张某还帮张步江传递串供的书信。当张步江得知自己存在银行的钱已安全转移，就开始称自己的巨额财产主要是做生意挣的钱。    

    法院开庭审理此案时，张步江极力狡辩，全面否认自己的犯罪事实。公诉人